三高！三低！三不！千萬別小看高血壓

      高血壓被稱為“沉默的殺手”，因為它會無聲無息的破壞我們的動脈、心臟等重要器官和結構。長期發展下去，還會造成心梗、腦梗、腎衰竭等危及生命的癥狀。

      統計表明，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.9%，也就是說隨機找10個成年人里面大概3個人就有高血壓，而且進一步統計表明全世界約1000萬人的死亡和2個億的致殘是由高血壓導致，主要包括冠心病，腦卒中等疾病。 但遺憾的是，我國人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別只有51.5%、46.1%和16.9% ，這個數字遠低于我們的想象，高血壓是一個不容忽視的疾病。

我國高血壓特點：三高、三低、三不

三高：指我國高血壓患病率高、致殘率高、致死率高。

三低：我國高血壓的知曉率低（大約35.6%的人知道自己有高血壓）、治療率低（只有17.1%的人進行治療）、控制率低（只有4.1%的人堅持服藥，把血壓控制在正常范圍。）

三不：指高血壓患者不規律服藥、不愛用藥、不難受不吃藥。

高血壓的癥狀是什么？

     高血壓起病緩慢，早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等。高血壓還可以出現受累器官的癥狀，如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。

     另外繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的癥狀和體征，高血壓僅是其癥狀之一。

     鑒于高血壓早期常無癥狀，等有癥狀的時候血壓往往比較高或出現靶器官受損、并發癥，因此定期監測血壓是有效的發現高血壓的手段。

高血壓的危害是什么？

     高血壓的危害是引起心腦血管疾病的發生，長期血壓升高可導致身體很多器官慢性功能損害，很多高血壓患者，往往同時存在很多代謝的紊亂，如超重或肥胖、高尿酸、高血糖、高血脂等。

     所以一旦發現高血壓，就應該做評估，了解身體的真實狀況，獲悉是否合并器官損害和危險因素，為確定治療、選擇用藥、綜合管控提供依據。當然，還要鑒別是不是繼發性高血壓。

     體檢可篩查高血壓對身體各器官造成的損害及其高血壓的合并癥。

高血壓的癥狀主要體現在并發癥方面

高血壓體檢應該查什么項目呢？

基礎項目：

1.血液生化：血鉀、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、尿酸、肌酐；

2.尿常規：尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢；

3.血液常規：全血細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容；

4.心電圖。

這些項目是所有高血壓患者都應該做的。

推薦項目：

     24小時動態血壓監測、超聲心動圖、頸動脈超聲，餐后血糖（當空腹血糖≥6.1毫摩爾/升時測定）、尿蛋白定量（糖尿病患者必查，以及尿常規顯示尿蛋白陽性患者）、眼底、胸片、脈搏傳導速度以及踝/臂血壓指數等。

     這些項目是醫生根據患者的具體情況酌情選擇做的，目的是幫助發現相關的危險因素及靶器官損傷，其中24小時動態血壓監測有助于發現血壓異常波動的情況。

特殊項目：

     如果懷疑繼發性高血壓，根據需要可以選擇以下檢查項目：血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血游離甲氧基腎上腺素及甲氧基腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、腎動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監測等。另外還可以考慮檢查同型半胱氨酸。

     這些檢查可以查找常見的繼發性高血壓的原因。只有全面了解病因，才能更好地治療高血壓。